世紀對決

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中國時報【林宜慧╱台北報導】

腸病毒正值流行期，國內更出現新威脅D68型，據疾病管制署資料，今年6至9月已發現7起腸病毒D68型病例，此型別雖在台灣都是類似感冒的輕症，但在美、日曾有病例因此肢體麻痺，疾管署22日發布醫界通函，請醫師提高警覺，加強檢驗及通報。

今年發現7起輕症

評價台大醫院兒童感染科主任黃立民提醒，國內這一波腸病毒D68型（EV-D68）只是剛傳進來，感染人數不多，若感染者增加，很可能出現重症病例；腸病毒感染流行與否主要視氣溫而定，若氣溫降下病例就會減少。

去年美國大流行

疾管署資料顯示，今年7起EV-D68病例年齡介於1至22歲，多為發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀；然而該型病毒2014年在美國流行時，部分病例出現嚴重呼吸道症狀，並因急性無力脊髓炎（AFM）引發肢體麻痺，近期日本也有1病例出現AFM症狀。

疾管署副署長莊人祥表示，國內自2007至2014年共通報29起病例，今年發現的個案與往年基因檢測的結果相似，分析近2年國內EV-D68病毒株的基因序列，發現和美國2014年疫情流行株有顯著差異，推斷可能基因序列有變異，導致症狀嚴重度不同，但仍待驗證。

雖我國個案症狀輕微，但莊人祥說，有鑒於國外經驗，仍向醫界提出警告，並自今年6月中旬起，要求醫師在通報急性無力肢體麻痺病例時，除原本需採集的2件糞便檢體外，也須同時採集1件咽喉檢體，以加驗EV-D68，而截至10月20日，尚無急性無力肢體麻痺病例檢出EV-D68。

勤洗手、戴口罩

腸病毒疫情仍處於流行期，據疾管署資料，今年第41周（10月14-20日）門診就診人次較前一周上升，全國門急診人次高於近4年同期，社區主要流行病毒株為克沙奇A16，而幼兒園近期停課班級數也略呈上升趨勢。

莊人祥提醒，腸病毒傳染力極強，家裡有嬰幼兒的家長應注意孩子落實勤洗手、戴口罩等，若孩子診斷感染腸病毒，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染機會，並注意是否有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍（無故驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆，以及早治療。

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